Ο Διαβήτης της Κύησης
Ο Διαβήτης της Κύησης είναι μια κατάσταση που μπορεί να εμφανισθεί στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνήθως έχει ήπια πορεία και συχνά δεν χρειάζεται κάποια φαρμακευτική θεραπεία. Η σωστή ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποφυγή προβλημάτων και επιπλοκών.
Τί είναι ακριβώς ο Διαβήτης της Κύησης;
Ως Διαβήτης της Κύησης ορίζεται η διαταραχή του μεταβολισμού της Γλυκόζης (σακχάρου) που εκδηλώνεται για πρώτη φορά στην εγκυμοσύνη.
Τί οδηγεί στην εμφάνιση του Διαβήτη της Κύησης;
Η εγκυμοσύνη είναι ένας διαβητογόνος παράγοντας λόγω του αυξημένου μεταβολισμού μητέρας και παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οργανισμός καταφέρνει να ανταπεξέλθει στις νέες απαιτήσεις. Εάν όμως αυτό δεν είναι εφικτό, τότε εμφανίζεται ο Διαβήτης της Κύησης.
Ποιοί είναι οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση Διαβήτη της Κύησης;
- Η Ηλικία ≥35ετών
- Η Παχυσαρκία (ΒΜΙ ≥30kg/m2)
- Το κάπνισμα
- Η εμφάνιση Διαβήτη της Κύησης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
- Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
Πώς γίνεται η Διάγνωση του Διαβήτη της Κύησης;
Η διάγνωση (ή ο αποκλεισμός) του γίνεται στην 28η εβδομάδα της κύησης μέσω μιας ειδικής εξέτασης, η οποία ονομάζεται Δοκιμασία Ανοχής Γλυκόζης (Καμπύλη Σακχάρου). Εδώ, γίνονται συνολικά τρεις αιμοληψίες για τη μέτρηση του σακχάρου – πριν και μετά την κατανάλωση ενός σακχαρούχου χυμού.
Εάν μια από τις τιμές αυτές είναι ίση ή μεγαλύτερη από το φυσιολογικό της όριο, τίθεται η διάγνωση του Διαβήτη της Κύησης.
Τί σημαίνει η διάγνωση του Διαβήτη της Κύησης;
- Από εδώ και στο εξής, η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης θα γίνεται από εμάς και επιπλέον από έναν Παθολόγο-Διαβητολόγο.
- Μέτρηση των τιμών της Γλυκόζης (σακχάρου) αίματος 2-6 φορές/ημέρα.
- Συνήθως δεν χρειάζεται φαρμακευτική θεραπεία, αφού οι περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά ήπιες.
- Αύξηση της αθλητικής δραστηριότητας, ώστε να μειωθεί το ενδεχόμενο φαρμακευτικής θεραπείας.
- Ανάλογα με την περίπτωση, ενδεχομένως εντατικότερη παρακολούθηση - περίπου κάθε 2 εβδομάδες.
- Η παράταση της εγκυμοσύνης πέραν της Υπολογισμένης Ημερομηνίας Τοκετού πρέπει να αποφεύγεται. Έτσι, την ημέρα αυτήν προβαίνουμε σε πρόκληση τοκετού.
Ποιά είναι η Θεραπεία του Διαβήτη της Κύησης;
- Στις περισσότερες περιπτώσεις μη φαρμακευτική, δηλαδή «μόνο» με δίαιτα
- Φαρμακευτική (χορήγηση Ινσουλίνης)
Τί γίνεται μετά τον τοκετό;
- Η θεραπεία με Ινσουλίνη συνήθως μπορεί να σταματήσει.
- Συνέχιση της μέτρησης του σακχάρου για μερικές ημέρες.
- Επανάληψη της Καμπύλης Σακχάρου 6-12 εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Γνωρίστε τον ιατρό
Δρ. Δημήτριος Παναγιωτόπουλος MD, PhD
Χειρουργός Γυναικολόγος
Λαπαροσκοπική Χειρουργική - Ουρογυναικολογία