Τί είναι η Πρόπτωση της Μήτρας;

Πρόπτωση Μήτρας ονομάζεται η κάθοδος της Μήτρας μέσα στον Κόλπο. Οφείλεται στη Χαλάρωση του Πυελικού Εδάφους. Πολλές φορές μπορεί  να συνδυάζεται και με την παρουσία Κυστεοκήλης, Ορθοκήλης και Ακράτειας Ούρων.

Εικόνα 1: Φυσιολογική Ανατομία των Πυελικών Οργάνων

Εικόνα 2: Πρόπτωση Μήτρας

Πού οφείλεται;

Θα εμφανισθεί σε ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών, κυρίως μετά την Εμμηνόπαυση. Παράγοντες κινδύνου είναι:

• Η έλλειψη οιστρογόνων
• Η χρόνια σωματική καταπόνηση (πολλές φορές λόγω επαγγέλματος)
• Το οικογενειακό ιστορικό
• Η παχυσαρκία
• Οι φυσιολογικοί τοκετοί

Ποιά είναι τα συμπτώματα της Πρόπτωσης Μήτρας;

• Αίσθημα βάρους ή/και ξένου σώματος στον κόλπο
• Κοιλιακός πόνος ή/και πόνος στη μέση (Οσφυαλγία)
• Διαταραχές της Ούρησης ή/και Ακράτεια, στην περίπτωση που συνυπάρχει και Κυστεοκήλη
• Δυσκοιλιότητα, στην περίπτωση που συνυπάρχει και Ορθοκήλη

Μπορεί μια γυναίκα που έχει ήδη κάνει Αφαίρεση Μήτρας (Υστερεκτομή) να εμφανίσει Πρόπτωση;

Αυτό είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Εδώ πρόκειται για την Πρόπτωση του Κόλπου ή του Τραχήλου της Μήτρας.

Τί πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα με Πρόπτωση Μήτρας;

Πρέπει να απευθυνθεί σε ειδικό Ουρογυναικολόγο, ώστε να γίνει η σωστή και ακριβής διάγνωση και να ενημερωθεί για τις σύγχρονες  μεθόδους θεραπείας. Εδώ χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, επειδή η μη κατάλληλη χειρουργική μέθοδος θα οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Πρέπει πάντα να γίνεται και Αφαίρεση της Μήτρας (Υστερεκτομή);

Όχι απαραίτητα. Η διόρθωση της Πρόπτωσης μπορεί να γίνει και με διατήρηση της Μήτρας, εάν η γυναίκα το επιθυμεί.

Ποιά είναι η σύγχρονη θεραπεία της Πρόπτωσης Μήτρας;

Η θεραπεία είναι χειρουργική, όπου θα γίνει η Αποκατάσταση της βλάβης που έχει οδηγήσει στην Πρόπτωση, καθώς και η στήριξη της Μήτρας (ή του Κόλπου).

Η ομάδα μας πραγματοποιεί τη θεραπεία της Πρόπτωσης της Μήτρας και του Κόλπου με την πιο σύγχρονη και σίγουρη μέθοδο, την Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία.

Η Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία είναι η μέθοδος εκλογής για τη χειρουργική θεραπεία της Πρόπτωσης της Μήτρας/του Κόλπου.

Η Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία γίνεται με λαπαροσκοπική ραφή του πλέγματος DynaMesh®-PRP στον τράχηλο της μήτρας (ή στον Κόλπο, εάν η Μήτρα έχει ήδη αφαιρεθεί) και στον Κτενοειδή Σύνδεσμο του πυελικού τοιχώματος.

Εικόνα 3: Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία

Η Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία μπορεί επίσης να εφαρμοσθεί και με διατήρηση της Μήτρας, εάν η γυναίκα το επιθυμεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ανάλογα με την ανατομική κατάσταση, η Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία μπορεί να γίνει με την Πρόσθια ή την Οπίσθια τεχνική.

Εικόνα 4: Λαπαροσκοπική Πρόσθια Κτενοπηξία με διατήρηση της Μήτρας

Εικόνα 5: Λαπαροσκοπική Οπίσθια Κτενοπηξία με διατήρηση της Μήτρας

Ποιά είναι τα προτερήματα της Κτενοπηξίας;

• Είναι η μοναδική μέθοδος που οδηγεί σε αποκατάσταση της φυσιολογικής Ανατομίας
• Δεν προκαλείται υπερδιόρθωση της βλάβης
• Δεν προκαλείται Ακράτεια Ούρων
• Δεν δημιουργείται στένωση στη λεκάνη, η οποία συχνά οδηγεί σε χρόνια δυσκοιλιότητα (Εδώ έχουμε και ένα από τα σημαντικότερα προτερήματα της Κτενοπηξίας έναντι της Ιεροπηξίας, μετά από την οποία προκαλούνται προβλήματα χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ένα ποσοστό 32%)
• Το πλέγμα τοποθετείται σε μια φυσιολογική, "ουδέτερη" ανατομική θέση, όπου δεν βρίσκονται άλλα όργανα, των οποίων η λειτουργία θα μπορούσε να επηρεαστεί από την παρουσία του

Στα χειρουργεία μας χρησιμοποιούμε αποκλειστικά συνθετικά πλέγματα της γερμανικής εταιρείας DynaMesh® από υλικό PVDF. Το υλικό PVDF του πλέγματος DynaMesh®-PRP μειώνει στο ελάχιστο τον κίνδυνο ίνωσης ή/και φλεγμονής, επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων και χρόνιο πυελικό άλγος.

Η επέμβαση γίνεται με 3 εντομές (μια στον αφαλό για την κάμερα και δυο στην κάτω κοιλία για τα λαπαροσκοπικά εργαλεία – άψογο αισθητικό αποτέλεσμα) και η γυναίκα παίρνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα.

Ο Δρ. Δ. Παναγιωτόπουλος εργάστηκε για πολλά χρόνια ως Επιμελητής Α και Υποδιευθυντής στην Κλινική Rheinland Klinikum στη Γερμανία υπό τη διεύθυνση του Καθηγητή G.-K. Noé, ο οποίος περιέγραψε πρώτος την τεχνική της Λαπαροσκοπικής Κτενοπηξίας.

Είναι μέλος της Γερμανικής Εταιρίας Ουρογυναικολογίας και Πλαστικής Χειρουργικής Αποκατάστασης Πυελικού Εδάφους (AGUB), καθώς και Σύμβουλος της Γερμανικής Εταιρίας Θεραπείας της Ακράτειας (Deutsche Kontinenzgesellschaft).

Εδώ και χρόνια, είναι διεθνώς πιστοποιημένος εκπαιδευτής σε Λαπαροσκοπικά Χειρουργεία υψηλού βαθμού δυσκολίας σε ασθενείς με Πρόπτωση και Ακράτεια Ούρων.