Τί είναι τα Ινομυώματα;

Τα Ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι του μυϊκού τοιχώματος της Μήτρας και αποτελούν μια πολύ συνηθισμένη πάθηση, την οποία θα εμφανίσει περίπου το 30% των γυναικών.

Πού βρίσκονται τα Ινομυώματα;

Η ανατομική θέση των Ινομυωμάτων ποικίλλει. Ανάλογα με το σημείο που βρίσκονται, διακρίνονται σε:

• Υποβλεννογόνια (εντός της Κοιλότητας της Μήτρας)
• Ενδοτοιχωματικά (εντός του μυικού τοιχώματος της Μήτρας)
• Ενδοσυνδεσμικά εντός του (Πλατέος Συνδέσμου της Μήτρας)
• Υποορογόνια με ή χωρίς μίσχο (επάνω στην κοιλιακή επιφάνεια της Μήτρας)

Εικόνα 1: Ινομυώματα Μήτρας

Τί προβλήματα προκαλούν τα Ινομυώματα;

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση τους, τα Ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν:

• Αιμορραγίες
• Δυσμηνόρροια (πόνος περιόδου)
• Χρόνιο Πυελικό Πόνο
• Υπογονιμότητα
• Αίσθημα Βάρους
• Πιεστικά Φαινόμενα

Ποιά είναι η Θεραπεία των Ινομυωμάτων;

Τα Ινομυώματα αφαιρούνται λαπαροσκοπικά. Μπορούν να λάβουν μεγάλες διαστάσεις, αλλά αυτό συνήθως δεν αποτελεί εμπόδιο στη λαπαροσκοπική αφαίρεση των Ινομυωμάτων, έτσι ώστε η ανοιχτή (κοιλιακή) αφαίρεσή τους να αποτελεί σήμερα σπάνια εξαίρεση.

Στην περίπτωση της Λαπαροσκοπικής Αφαίρεσης, το Ινομύωμα (ή τα Ινομυώματα) αφαιρείται και η Μήτρα ανακατασκευάζεται με ενδοσκοπική ραφή. Ακολουθεί κατάτμηση του αφαιρεθέντος Ινομυώματος, ώστε ο ιστός να μπορέσει να αφαιρεθεί μέσω μιας μικρής τομής μήκους ενός μόλις εκατοστού.

Ακολουθώντας τις κατευθυντήριες οδηγίες του Αμερικανικού Οργανισμού Φαρμάκων (FDA), η κατάτμηση ιστών στα χειρουργεία μας γίνεται ανεξαιρέτως στο Σύστημα Ασφαλείας (Σάκο Ασφαλείας) BOWA MetraBag® της γερμανικής εταιρίας BOWA Medical®- BOWA-electronic GmbH & Co. KG®. Ο συγκεκριμένος Σάκος Ασφαλείας αποτελεί διεθνώς το πιο διαδεδομένο Σύστημα Ασφαλείας στην κατάτμηση ιστών.

Εικόνα 2: Κατάτμηση σε Σάκο Ασφαλείας

Η επέμβαση γίνεται με 3 εντομές (μια στον αφαλό για την κάμερα και δυο στην κάτω κοιλία για τα λαπαροσκοπικά εργαλεία – άψογο αισθητικό αποτέλεσμα) και η γυναίκα παίρνει εξιτήριο σε 1-2 ημέρες.

Ο κ. Δρ. Δ. Παναγιωτόπουλος είναι κάτοχος του Πιστοποιητικού Βαθμíδας MIC III (Minimal Invasive Surgery III) της Γερμανικής Εταιρεíας Γυναικολογικής Ενδοσκοπικής Χειρουργικής (AGE). Το Πιστοποιητικό MIC III αποτελεί την ανώτατη διάκριση στον τομέα της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής στη Γερμανία. Επίσης, είναι κάτοχος του Gynaecological Endoscopist Certificate - European Academy of Gynaecological Surgery της ESGE (European Society for Gynaecological Endoscopy).

Βιβλιογραφία

Anapolski M, Panayotopoulos D, Alkatout I, Soltesz S, Mettler L, Schiermeier S, Hatzmann W, Noé G: Power morcellation inside a secure endobag: a pilot study. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016 Aug;25(4):203-9.

Anapolski M, Panayotopoulos D, Alkatout I, Soltesz S, Schiermeier S, Noé G: Preclinical safety testing for morcellation and extraction for an endobag with sealable ports: in vitro pilot study.

Surg Endosc. 2016 May 18.